Por que a balança está te enganando

O que acontece

A balança de casa entrega um número só, e esse número é uma soma. Dentro dele estão gordura, músculo, osso, órgãos, água e o que ainda está no seu intestino. Quando ela marca dois quilos a menos, ela não sabe dizer de onde esses dois quilos saíram. E é exatamente aí que mora o problema de quem está em tratamento com caneta emagrecedora.

Todo processo de perda de peso, com ou sem medicamento, retira gordura e massa magra ao mesmo tempo. Massa magra é tudo que não é gordura, com destaque para o músculo. No subestudo de composição corporal do ensaio clínico STEP 1, publicado no New England Journal of Medicine em 2021, os participantes que usaram semaglutida perderam gordura em maior proporção, mas parte relevante do peso eliminado veio de massa magra. Não é falha do remédio nem culpa sua. É como o corpo humano funciona quando entra em déficit de energia: ele reduz o que consome recursos, e músculo consome recursos.

Isso explica três coisas que você provavelmente já sentiu ou teme sentir.

A primeira é a flacidez. Músculo é o que preenche e sustenta a pele por baixo. Perder gordura sem preservar músculo deixa o contorno mole, principalmente em braços, coxas e abdômen. A pessoa fica menor e ao mesmo tempo menos firme.

A segunda é a queda de disposição. Menos músculo significa menos capacidade de gerar força e menos tolerância ao esforço do dia. Subir escada cansa mais, a segunda metade do dia fica pesada.

A terceira é o efeito rebote, e essa é a mais importante. O músculo é o tecido que mais gasta energia em repouso. Se você termina o tratamento com menos músculo do que começou, seu corpo passa a gastar menos calorias por dia estando parado. Quando o apetite volta ao normal, e ele volta, você recupera peso com mais facilidade do que antes. O acompanhamento do STEP 1 publicado em 2022 mostrou que, um ano após a suspensão do medicamento, boa parte do peso perdido havia retornado. A pergunta que decide o seu resultado, portanto, não é quanto peso você perdeu. É qual a composição desse peso.

A boa notícia é que a perda de massa magra responde a estímulo. Revisões sobre preservação muscular durante emagrecimento, como a publicada na Advances in Nutrition em 2017, apontam consistentemente dois fatores sob seu controle direto: ingestão adequada de proteína e treino de força. É por isso que o Protocolo Firmeza tem esses dois pilares, somados ao sono, que é quando a recuperação acontece de fato.

Nota importante: este conteúdo é educação em saúde e não substitui o acompanhamento do seu médico e do seu nutricionista. Nada aqui orienta iniciar, interromper ou modificar qualquer medicamento. Essa decisão é exclusivamente clínica.